советы психолога ЧТОБЫ МАШИНИСТУ В РАБОТЕ СОПУТСТВОВАЛ УСПЕХ

Интервью с врачом-психотерапевтом

Психотерапевт С.И. МЕХОНОШИН в 1988 г. окончил Пермский государственный медицинский институт (ныне академия). Первый опыт работы — врач скорой помощи, с 1991 г. — врач-психотерапевт, рефлексотерапевт. В настоящее время работает врачом-психотерапевтом в отделении «Психическое здоровье и реабилитация» ЦКБ №6 ОАО

—    Первый вопрос, Сергей Ильич, связан с возрастающими в современных условиях нервно-психическими нагрузками на локомотивную бригаду: что такое психическое здоровье?

—    Психическое здоровье

— это состояние психики, обеспечивающее гармоничное, адекватное, устойчивое существование и адаптацию человека в различных жизненных ситуациях. Возрастающая стрессовая нагрузка в сложной современной действительности зачастую нарушает это состояние, но нет худа без добра. Такая нагрузка сама по себе способствует выработке стрессоустойчивости. Опять же, все зависит от «дозы» нагрузки на конкретного человека в конкретной ситуации (но об этом — чуть позже). Важно отметить, что стрессовая нагрузка может дать полезную закалку нервной системе, а может и нарушить ее работоспособность.

—    Стрессы — это то, что происходит с каждым машинистом в рядовой поездке?

—    И не только в рядовой поездке, а ежедневно, ежесекундно! Стресс, он же — давление, напор, гнет, нажим... Мало? Еще это — нагрузка, напряжение, нахрап... Расшифруем этот термин. Он перекочевал из физики в медицину, где себя прославил больше, чем в родной стихии (физике).

Знаменитый врач-ученый Ганс Селье дал определение стрессу как неспецифической, т.е. общей реакции организма на всякое воздействие внешней среды (внутренней — тоже), в результате которой нарушается гомеостаз (постоянство внутренней среды). То есть, все, что на нас действует, включая атмосферное давление (ведь давит, хоть и по-разному, но давит постоянно и настойчиво), вызывает в нашем организме ответную реакцию — противодействие.

Если этот стресс нам полезен, то его называют эустрессом. Если от стресса нам плохо и он нас разрушает, то это — дистресс. И на оба эти противодействия организм человека реагирует неспецифически. Хотя реакция и одинаковая, но в первом случае организм мобилизуется, даже получает радость (встреча с друзьями, получение нежданной премии). Это состояние закаляет, делает сильнее, устойчивее к нагрузкам. В свою очередь, дистресс разрушает организм своим негативным воздействием, может даже привести к различным заболеваниям. Итак, чтобы противостоять «отрицательному» стрессу, возьмем на вооружение «положительный».

—    Как быть, если возникает состояние стресса, но нет возможности самому с ним справиться?

—    В этом случае рекомендуются восстановительные (коррекционные) мероприятия, которые проводят специалисты психофизиологических подразделений здравоохранения ОАО «РЖД» — психотерапевты и психологи.

—    Поясните, пожалуйста, что такое психотерапия?

—    Психотерапия — это врачевание организма человека через его психику путем установления доверительного контакта врача (как правило, психотерапевта) с пациентом. Единого исчерпывающего понятия, что такое психотерапия до сих пор нет — настолько оно многогранно и емко по содержанию и структуре.

«РЖД» (г. Москва). Практикует различные методы лечения, в том числе гипносуггестивную терапию, психосинтез, нейролингвистическое программирование, аутогенную тренировку, медитативные техники. Автор серии статей «Аутогенная тренировка против стресса» (см. «Локомотив» №2-8, 2014 г.)

Один из известных психотерапевтов в нашей стране отметил, что психотерапия — это умение сказать правду, это борьба с ограничениями, это и многое другое, что корректирует мышление, эмоциональную сферу, поведение и способствует лечению многих заболеваний. Перечислять расшифровки этого таинственного и для кого-то непонятного термина, думаю, нет смысла, если есть под рукой Интернет.

Еще Гиппократ сказал: «Врачу дано для лечения три средства: слово, трава и нож». Слово стоит на первом месте. Это говорит о том, что словом должен владеть любой доктор, и именно словом обязан хотя бы утешить своего пациента. Отсюда — основой психотерапевтического воздействия является речевое воздействие врача, его лечебное слово. В психотерапии используются различные методы — их множество, но у всех имеется конечная цель, кроме лечения телесных недугов, это — адаптация человека в обществе, профессиональной среде (в системе «человек — машина») и семье, а также в самой личности (когда имеются внутренние противоречия и конфликты).

—    В чем же состоит отличие психолога от врача-психоте-рапевта?

Психолог (в медицинской практике) — это специалист, который изучает психику человека, ее деятельность (способы взаимодействия и др.) во внешнем и его внутреннем мире для того, чтобы в дальнейшем оказать ему необходимую помощь в решении психологических проблем. В отличие от психиатра и психотерапевта, психолог (в нашем случае клинический психолог) не имеет специального медицинского образования (таких специалистов готовят в университетах и педагогических институтах), он не выставляет диагнозы пациентам, хотя и его заключения помогают врачам в уточнении того или иного психического расстройства. Также психолог в отличие от врача не имеет права назначать пациенту фармакологические препараты.

Врач-психотерапевт, как гласит приказ Минздрава РФ, — это лицо с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», получившее подготовку по специальности «психиатрия» и в последующем — «психотерапия». Врач-психотерапевт, наряду с психотерапевтическими методами лечения пациентов, использует при необходимости и лекарственные средства, включая препараты, влияющие на центральную нервную систему.

Общим для психолога и психотерапевта является то, что они могут использовать одни и те же психотерапевтические методы для лечения душевных расстройств у пациентов.

—    По каким причинам чаще всего обращаются к психотерапевту за помощью?

—    Чаще всего такие обращения — последствия стресса, связанные с проблемами на работе (когда машинист совершает серьезную ошибку в своей профессиональной деятельности или оказывается причастным к транспортным происшествиям, например, к проезду запрещающего сигнала, аварии или крушению, наезду на людей, животных, транспортные средства), а также в семье и кризисами в самой личности. Это может вызывать беспокойство, страх или бессилие, раздражительность, апатию, бессонницу или повышенную тревожность.

Не на последнем месте — причина обращения и психо-сома-тические расстройства, когда душа перекладывает свою «боль» на какой-нибудь орган и «отыгрывается» на нем. Кого-то интересует вопрос избыточного веса или наоборот. Кто-то хочет обрести больше уверенности в себе и самоуважения, стать общительнее. А некоторые, наоборот, стремятся уединиться, спрятаться от всех, забыть где-нибудь свой «мобильный». Запросов много!

18